Аллергологический анамнез

Официальные данные

Ф.И.О.: **************************

Возраст: 23 года

Место проживания: г.Томск, ***************************

Место работы:***********************

Семейное положение: незамужем

Дата начала заболевания:23.03.2006г.

Дата поступления: 30.03.2006г.

Дата выписки: 21.04.06г.

Диагноз направления:острый вирусный гепатит А

Диагноз при поступлении: острыйвирусный гепатит А, желтушная

форма, средней степени тяжести.

Клинический диагноз:

1. Основное болезнь:острыйвирусный гепатит А, желтушная форма, средней степени тяжести.

2. Отягощения Аллергологический анамнез: ----------------------

  1. Сопутствующие заболевания: ------------------------

Жалобы хворого

На момент поступления в клинику пациентка предъявляла последующие жалобы:

§ боль в голове

§ слабость

§ увеличение температуры до 38°С

§ чувство тяжести и боли в правом подреберье

§ неоднократная рвота

§ желтушность лица и склер

На момент курации пациентка интенсивно жалоб не предъявляет. Других жалоб со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей систем не выявлено.

Анамнез Аллергологический анамнез развития реального заболевания

Сначала февраля 2006г. к пациентке домой приходил знакомый, у которого в последствии был выявлен гепатит. В конце февраля пациентка на фоне полного здоровья в первый раз отметила увеличение температуры до 37,6°С, слабость, мигрень. Катаральных явлений не отмечала, фармацевтических средств не воспринимала. Температура спала на последующий денек.

23 марта 2006г (1 денек Аллергологический анамнез заболевания) вновь отмечает увеличение температуры до 37,8°С, слабость, головокружение, боли в горле. Воспринимала «Ринзу», но состояние не улучшалось. К доктору пациентка не обращалась. На цвет мочи и кала внимания не направила.

28 марта 2006г (6 денек заболевания) на фоне сохраняющихся симптомов появились давящие боли и чувство тяжести в правом подреберье.

29 марта 2006г Аллергологический анамнез (7 денек заболевания) ночкой появилась неоднократная рвота съеденной едой, днем пациентка увидела желтушность кожи лица и склер. Была вызвана «Скорая помощь», которая доставила пациентку в заразное отделение городской поликлиники №3 с диагнозом: «Острый вирусный гепатит А?». Пациентка была госпитализирована для предстоящего обследования и исцеления. Беспристрастное обследование на момент поступления: желтушность кожи Аллергологический анамнез и склер средней интенсивности, печень +1 см из-под края реберной дуги.

Эпидемиологический анамнез

Проживает в обустроенной квартире с штатским супругом. Домашних питомцев нет, наличие мышей и насекомых в доме опровергает. Сначала февраля в гости в квартиру приходил знакомый, совместно с которым семья ужинала. Позднее пациентка выяснила, что Аллергологический анамнез данный человек был госпитализирован с диагнозом «гепатит» (какой точно диагноз был установлен, пациентка не знает). Наличие других контактов с заразными нездоровыми опровергает. Ранее заразных болезней небыло, профилактические прививки поставлены по графику.

Правила личной гигиены соблюдает. Питается дома, в буфет на работе не прогуливается. Воду для питья употребляет бутылированную либо Аллергологический анамнез прокипяченую, но не опровергает, что время от времени может испить воду «из-под крана». Молоко покупает в магазине, перед употреблением не кипятит. Овощи и фрукты моет теплой водой под краном.

Инвазивных мед и косметических манипуляций в последний год небыло. В парикмахерскую прогуливается изредка, маникюр делает дома без помощи других. Гинеколога последний раз Аллергологический анамнез посещала более года вспять. К дантисту последние 2-3 года не обращалась, операций, инъекций, других исследовательских работ не проводилось. Употребление наркотических средств опровергает.

Имеет 1-го неизменного полового напарника, с которым проживает в штатском браке в течение 3 лет. Не предохраняется.

За последний год пределов Томской области не покидала. Речную рыбу Аллергологический анамнез употребляет изредка, со слов пациентки всегда подвергает ее кропотливой обработке. На момент курации признаков описторхоза невыявлено. Укусы клещей опровергает.

Заключение:

§ Источник инфекции: скорее всего знакомый пациентки, который был госпитализирован в заразное отделение с диагнозом «гепатит»

§ Механизм передачи: фекально-оральный

§ Путь передачи: скорее всего алиментарный либо контактно-бытовой, потому что пациентка Аллергологический анамнез совместно с инфицированным лицом употребляла еду. Но нельзя на сто процентов исключить и аква путь передачи, потому что время от времени пациентка употребляет сырую воду.

Анамнез жизни

*********************родилась первым ребенком в полной семье. Со слов пациентки роды и беременность у мамы протекали в срок, без осложнений. О перенесенных детских инфекциях не помнит Аллергологический анамнез, нередко болела ОРЗ и ангинами. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников не отставала. Окончила среднюю общеобразовательную школу, обучалась отлично. В школе занималась спортом. После окончания института устроилась на работу в ****************************

Менструальный цикл с 13 лет постоянный, безболезненный, выделения умеренные. Половая жизнь с 19 лет. Последние 3 года проживает в штатском браке Аллергологический анамнез с неизменным партнером, не предохраняется. Деток нет. Аборты опровергает.

Приобретенных болезней не имеет, травмы и операции опровергает. Со слов пациентки алкоголь употребляет по праздничкам в маленьких количествах, не курит.

Аллергологический анамнез

Аллергические реакции на пищевые продукты, растения, бытовую химию и фармацевтические препараты опровергает.


algoritmizaciya-vichislenij.html
alhimicheskaya-metafora-perenosa.html
alhimiya-doklad.html